南宮ng近日，國家衛生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于指導基層醫療衛生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知。

　　近期，全國多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉居民尤其是兒童醫療衛生服務(wù)需求明顯增多，為貫徹落實(shí)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組有關(guān)通知精神，指導各地切實(shí)發(fā)揮基層醫療衛生機構哨點(diǎn)作用，做好基層醫療衛生機構兒科診療服務(wù)和“一老一小”重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，現就有關(guān)工作通知如下。

　　各地基層醫療衛生機構要全面向兒童開(kāi)放，不得拒診，及時(shí)發(fā)布轄區提供兒科服務(wù)的基層醫療衛生機構清單、地圖或導航信息，明確提供服務(wù)的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)和服務(wù)內容南宮ng，方便群眾查找和利用基層兒童診療服務(wù)。對服務(wù)需求量大的城市社區衛生服務(wù)中心實(shí)行工作日兒科診療延時(shí)服務(wù)1至3小時(shí)，或酌情在周六周日增加診療服務(wù)時(shí)間，方便患兒就診。

　　要指導基層醫療衛生機構創(chuàng )造條件設置獨立兒科診室或診區，達到服務(wù)能力推薦標準的鄉鎮衛生院南宮ng、社區衛生服務(wù)中心和社區醫院要率先建成獨立的兒科診室。

　　簡(jiǎn)化優(yōu)化就診流程，縮短就診停留時(shí)間，規范開(kāi)展診室和輸液室消毒，及時(shí)通風(fēng)和清潔。指導基層醫療衛生機構結合實(shí)際組織經(jīng)過(guò)兒科專(zhuān)病診治培訓的全科醫生開(kāi)展兒科診療服務(wù)，加強兒童呼吸道疾病早期識別診斷，對發(fā)現的重癥患兒要及時(shí)指導轉診。發(fā)揮中醫藥簡(jiǎn)、便、驗、廉的特點(diǎn)南宮ng，組織制定中醫藥防治方案，為患兒提供適宜的中醫藥服務(wù)。

　　各地要建立轄區綜合醫院包括二三級醫院、婦幼保健院、兒童醫院、縣域醫共體牽頭醫院等與基層醫療衛生機構上下協(xié)作、對口支援和轉診機制，對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院要確定一所綜合醫院的兒科對接，安排中級或副高以上職稱(chēng)醫師到基層醫療衛生機構出診，加強對基層醫務(wù)人員的帶教培訓，特別要幫助提升兒科急診急救、重癥患兒早期識別、小兒靜脈穿刺等服務(wù)能力。

　　綜合醫院要預留一定比例的門(mén)診號源優(yōu)先向基層醫療衛生機構開(kāi)放，由基層醫療衛生機構為轄區居民提供綜合醫院兒科門(mén)診預約服務(wù)。暢通轉診通道，明確轉診流程，引導輕癥患兒優(yōu)先在基層醫療衛生機構就診，綜合醫院經(jīng)確診有明確診斷并治療穩定的，可轉診到基層醫療衛生機構進(jìn)行后續治療。

　　發(fā)揮遠程醫療或互聯(lián)網(wǎng)醫療作用，采取多種形式有效分流患兒，引導患兒就近在基層醫療衛生機構首診復診，由綜合醫院安排專(zhuān)人提供遠程醫療或網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診服務(wù)。

　　各地要利用好家庭醫生與簽約居民關(guān)系緊密的特點(diǎn)和優(yōu)勢，會(huì )同城鄉社區組織、村（居）民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )、社區志愿者等，加強與老年人、兒童等重點(diǎn)人群的主動(dòng)聯(lián)系，將服務(wù)延伸到家庭，適當增加聯(lián)系頻次，重點(diǎn)了解是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等情況，必要時(shí)指導其及時(shí)就診。

　　引導符合接種條件的重點(diǎn)人群接種流感、新冠、肺炎等疫苗，通過(guò)電話(huà)、微信、網(wǎng)絡(luò )等形式及時(shí)回應簽約居民健康咨詢(xún)需求，向簽約居民定期發(fā)送健康教育信息，指導居民做好家庭和個(gè)人防護，形成群防群控。家庭醫生要及時(shí)掌握簽約的重點(diǎn)人群健康狀況，引導患者到基層醫療衛生機構首診，對符合指征的患者及時(shí)轉診，切實(shí)落實(shí)首診負責制，促進(jìn)形成合理高效就醫秩序。

　　引導醫療衛生機構將簽約服務(wù)向未配備醫療保健力量的學(xué)校、養老機構延伸，設置家庭醫生服務(wù)點(diǎn)，開(kāi)展健康宣教、預防保健等服務(wù)，保障“一老一小”健康需求。

　　各地要指導基層醫療衛生機構保持發(fā)熱診室“應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)”，結合冬春季疾病譜、流行趨勢、易感人群等特點(diǎn)，合理配備發(fā)熱診室醫務(wù)人員。有兒科的基層醫療衛生機構要將兒科醫務(wù)人員補充到發(fā)熱診室醫務(wù)人員值班值守中。

　　各地要指導基層醫療衛生機構繼續做好發(fā)熱診室每日運行監測以及呼吸道感染性疾病監測，及時(shí)、準確、完整填報有關(guān)數據。

　　各級衛生健康行政部門(mén)也要充分利用好監測數據，為轄區醫務(wù)人員合理調配、醫療物資動(dòng)態(tài)調整等決策提供重要依據。

　　各地要利用好應對新冠病毒感染迎峰轉段期間的好經(jīng)驗好做法，針對冬春季呼吸道疾病尤其是流感、新冠病毒感染、支原體肺炎等的流行特點(diǎn)，結合基層醫療衛生機構診療新冠病毒感染物資配備參考標準，為基層醫療衛生機構配備必要的設施設備，如體溫計、小兒霧化機（兒童面罩）等，查漏補缺配備必備的相關(guān)藥品，如適用小兒的抗生素、抗病毒藥、止咳化痰類(lèi)藥、霧化藥品以及中藥（中成藥）等。

　　各地要依托基層衛生人才能力提升培訓項目和中國繼續醫學(xué)教育網(wǎng)等線(xiàn)上平臺，以流感、兒童支原體肺炎診療等冬春季呼吸道疾病診治視頻課程為重點(diǎn)，加強對基層醫務(wù)人員兒科、冬春季呼吸道疾病診療知識和技能培訓，豐富培訓方式和內容，加強診療規范和典型病例分析。

　　每個(gè)基層醫療衛生機構應至少有1名全科醫生完成兒科專(zhuān)病診治工作的培訓，至少2名護士完成兒科治療的培訓，加快提升基層開(kāi)展兒科和應對冬春季呼吸道疾病的診療服務(wù)能力。

　　各地要針對冬春季呼吸道疾病流行特點(diǎn)，通過(guò)報刊、廣播、電視、新媒體、短視頻、短信南宮ng、戶(hù)外大屏、村頭大喇叭等多種傳播渠道和形式，廣泛開(kāi)展冬春季呼吸道疾病防治和健康知識宣傳教育，解疑釋惑，引導公眾預防和就診行為。

　　加強與屬地幼兒園、中小學(xué)的聯(lián)動(dòng)，通過(guò)預防疾病健康知識進(jìn)校園、致家長(cháng)的一封信等形式主動(dòng)開(kāi)展健康知識宣教，增強家長(cháng)和兒童防護意識，減少聚集、戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)，養成咳嗽禮儀，保持社交距離，降低傳播風(fēng)險。

　　發(fā)揮村（居）民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )作用，廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)和健康科普活動(dòng)，及時(shí)更新和傳遞預防南宮ng、就診和健康信息。