leyu·樂(lè )魚(yú)戰爭以后，西方列強打開(kāi)了中國封閉已久的大門(mén)，西方的文明在中國得以漸漸傳播，與中國文化產(chǎn)生了激烈的碰撞。

　　其中由傳教士們帶來(lái)的西方醫學(xué)知識，更是讓“衛生”這一概念在清末逐漸豐富，也直接促進(jìn)了中國近代清潔行業(yè)的萌生。

　　20世紀初的公共清潔并不是一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科，而是從屬于公共衛生概念下的分支。在當時(shí)中國傳統的衛生觀(guān)念中，衛生的內涵包括了醫學(xué)、養生、濟世救人、衛生保命的元素?？偨Y起來(lái)就是要護衛生命，保證人們的身體健康。

　　相比之下，現代衛生屬于西方術(shù)語(yǔ)流傳到中國的產(chǎn)物，最早由日本學(xué)者翻譯而來(lái)，所以在西方醫學(xué)和衛生制度的影響下，現代衛生在實(shí)現方式上表現出了相對于中國傳統衛生概念的獨特思路。

　　與當時(shí)中國以歷史經(jīng)驗為指導、以人為重心的傳統衛生理念不同，現代衛生更加強調衛生工作的科學(xué)性與公共性，即通過(guò)科學(xué)的手段營(yíng)造干凈衛生的公共環(huán)境，與大眾衛生知識的普及相結合，宏觀(guān)上實(shí)現社會(huì )環(huán)境中每個(gè)個(gè)體的健康，而現代衛生的這個(gè)訴求經(jīng)過(guò)后世的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，也逐漸成為公共清潔行業(yè)的主要職能。

　　當時(shí)正處在文化沖擊之下的舊中國政府與民眾，公共衛生意識開(kāi)始逐漸地覺(jué)醒，進(jìn)而對公共清潔的組織和制度建設重視起來(lái)。

　　清末，中國大多數的城市普遍缺乏公共衛生的管理。根據當時(shí)日本幕府派到中國的考察團記載，當時(shí)上海的街道上“糞芥路滿(mǎn)，泥土足埋，臭氣穿鼻，其污穢不可言狀，故上海每年炎暑時(shí)節惡病大行，人民死亡甚多?！?/p>

　　由此可見(jiàn)，當時(shí)主要城市的公共衛生狀況都是一副不甚樂(lè )觀(guān)的景象，城市公共衛生制度的設立和完善已經(jīng)迫在眉睫。

　　清末清潔組織的萌生源自外來(lái)因素的影響，在西方列強強占租界、控制各通商港口海關(guān)的背景下，出于維護自身在華利益的目的，晚清的外國租界實(shí)行西方的公共衛生管理，也促進(jìn)了中國固定化、制度化的清潔衛生部門(mén)誕生。

　　在中國最早具有公共清潔特性的清潔組織成立于1845年，上海的英租界設立了機構負責管理道路整潔以及公共衛生相關(guān)事宜，并將英國一些相關(guān)的衛生管理原則也列入其中作為補充。

　　1862年，上海公共租界工部局成立“糞穢股”，由一名名為約翰·豪斯的衛生稽查員負責租界內的清理垃圾等環(huán)境清潔工作；1862 年，工部局又成立了“穢物清除股”，后改為清潔部，專(zhuān)門(mén)負責管理馬路環(huán)境衛生和處理垃圾廢物。

　　隨著(zhù)后來(lái)清潔部與醫院、防疫部門(mén)的合作融合，1898年，上海工部局衛生處成立，這標志著(zhù)上海具有公共清潔職能的近代公共衛生體系的雛形基本形成，也標志著(zhù)上海獨立的衛生行政管理機構的誕生。

　　1901年，清政府初步設立了衛生行政管理機構，這是中國官方首次將公共衛生清潔作為一個(gè)專(zhuān)職的政府職能看待并設立機構管轄。

　　實(shí)際上，當時(shí)的衛生機構劃歸巡警部管轄，公共的衛生清潔工作也屬于警察的業(yè)務(wù)之一。

　　1905年，中央的警察機構巡警部成立，規定警察的職責就是“保護人民，其事四：曰去害，曰衛生，曰檢非違，曰索罪犯?！?/p>

　　巡警部的公共清潔部門(mén)在當時(shí)被稱(chēng)為衛生科，設在巡警部下的警保司中?！罢瓶己艘讓W(xué)堂之設置，衛生之考驗、給憑，并潔道、檢疫，計劃及審定一切衛生保健章程?！?/p>

　　衛生科有員外郎1人，總理科務(wù)；主事1人，辦理科務(wù)。這是我國政府機關(guān)里第一次出現“衛生”一詞，也是第一次出現專(zhuān)管公共清潔事務(wù)與衛生防護的機構。

　　1906年，清政府對清潔衛生事務(wù)單獨設立了衛生司，其職責主要是“核辦防疫、衛生、檢查醫藥、設置病院，下面設置了三個(gè)科室，分別是：

　　這其中，保健科的分工與現代清潔行業(yè)的職責相近，可以說(shuō)具備了現代清潔中城市環(huán)衛部門(mén)與物業(yè)清潔的雛形。

　　以上海為例，1910 年 6 月，上海市衛生處發(fā)布了一項清道清潔的布告，規定道路必須由衛生部專(zhuān)門(mén)雇傭人員負責道路的清掃；又規定負責轉載垃圾的船只，在運輸的過(guò)程中，嚴禁將垃圾傾倒于黃浦江邊，如有違反，拘留船夫，船只沒(méi)收以充公。

　　可以看出，布告規范了道路清潔由專(zhuān)員進(jìn)行負責的制度，并且對城市清潔的維護有了明確的行政執法規則，這表明清末社會(huì )已經(jīng)有意識地通過(guò)行政制度保障城市衛生和清潔工作的正常進(jìn)行。

　　只是限于清政府當時(shí)孱弱的國力，政府主導的清潔行業(yè)的發(fā)展并沒(méi)有獲得實(shí)質(zhì)性的突破。所以一直到民國時(shí)期，中國的公共衛生清潔情況并沒(méi)有太大的好轉。

　　在民國時(shí)期的北京（是時(shí)稱(chēng)“北平”）樂(lè )魚(yú)體育，“百分之九十五的馬道都是污穢不堪，垃圾靠墻邊成了大堆，便溺成了臟水坑，井水多污穢不堪?！?/p>

　　即使是貴為北洋政府首府的北京，清潔情況尚如此嚴峻，可見(jiàn)民國初期全國衛生水平還是處在相當低下的狀態(tài)中的。

　　現實(shí)狀況的嚴峻促使民國政府必須重視公共衛生事業(yè)的建設，清末的公共清潔制度化建設思路延續到了民國政府的公共清潔工作設計之中，并有了一定發(fā)展。

　　例如，民國初期的北京在道路清潔方面繼承了清末的制度，由警察機關(guān)安排專(zhuān)門(mén)人員負責城市道路清潔，并且細化了工作規則。

　　1913年11月14日，北洋政府公布了《京師警察廳改訂管理清道規則》，配備專(zhuān)門(mén)負責道路清掃的人員，稱(chēng)為“清道夫”。

　　據官方記錄，當時(shí)北京城“有清道夫 1495 人，每 20 人編為一隊，在馬路及兩側、街巷胡同和溝渠陂塘堤岸進(jìn)行清掃。秋冬兩季每日工作 9 小時(shí)，春夏兩季每日工作 11 小時(shí)”。

　　實(shí)施后，北京市的道路清潔工作比之前做得更加規范了，道路上的衛生環(huán)境有所改善，并給北方其他各省提供了借鑒，紛紛效仿，至此，北方大部分省市的環(huán)境衛生工作開(kāi)始發(fā)展起來(lái)。

　　這其中以沈陽(yáng)市（奉天）的環(huán)境衛生工作最為矚目，在道路清掃方面也做出了一定的規范。

　　1915年，奉天省政府頒布了《通行管理衛生章程》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《章程》），同樣是由警察廳負責道路的清潔、垃圾的清運工作，《章程》中還規定了官路、馬路以及街巷胡同都配備了專(zhuān)門(mén)的清掃人員負責清掃。

　　與其他城市在道路清潔方面的人力操作相比，沈陽(yáng)市除了利用傳統的掃除清掃方法之外，還引進(jìn)了當時(shí)英國生產(chǎn)的專(zhuān)用灑水車(chē)，目的是為了在道路清潔中減少沙塵，避免馬路因天氣干燥而易受到破壞，也提高了道路清潔工作的效率。

　　如 1929年沈陽(yáng)市市長(cháng)李德新呈請：“案查敝所謂保護馬路清潔放抑沙土飛揚起見(jiàn)，曾經(jīng)購有灑水汽車(chē)十輛，逐日分途應用，對于街道之清潔衛生，頗有成效……若不添購水車(chē)，殊難按時(shí)灑水，非惟路面枯燥易于破壞?！?/p>

　　1928年，南京市政府內政部頒布了《污物掃除條例》，對道路垃圾清掃作出規定：“市政機關(guān)應將道路清掃之污物須搬運于一定地點(diǎn)，其塵屑可燒除者，須燒除之，人口稠密之地，須每日搬運一次?！?/p>

　　可見(jiàn)，在道路清掃方面，南京政府考慮得甚是全面，不僅要把垃圾污物轉移，還要進(jìn)行焚燒處理且考慮到根據人員密集的程度來(lái)進(jìn)行垃圾搬運，這就使道路衛生的清潔效果有了很大的改善。

　　公廁衛生管理方面，民國時(shí)期的中國舊式住房中沒(méi)有廁所，主要依靠城中各處所設的公立或私人的公廁，且分布較為散亂，管理困難，很不規范。而糞便處理都是由桶挑運出城，嚴重影響環(huán)境衛生。

　　上海的公共租界在這一方面起了領(lǐng)先的作用，較早就采用了抽水馬桶，這一舉動(dòng)在當時(shí)的環(huán)境衛生管理上是頗有成效，甚至對當今人們生活中幾乎都使用這種抽水馬桶的方式起到了很大影響，為人們的日常生活提供了很大的便利，可謂是中國公共衛生史上一項偉大的成就。

　　北洋政府對此也進(jìn)行了規范有效的管理樂(lè )魚(yú)體育。1917年3月12日，北洋政府公布了《管理公立廁所規則》，規定“廁所內外，應由該處清廁夫、糞夫及土車(chē)夫隨時(shí)掃除，不得堆積污穢渣滓；凡廁所每日宜由該處清廁夫及糞夫，于清晨及正午掃除兩次，并用石灰末撒布周?chē)?，消除穢氣?！?/p>

　　1929年，北平市又頒布了《北平市管理公廁規則》，規定公共廁所必須具備各項基本的衛生條件，私人可以經(jīng)營(yíng)，但必須要有公廁執照。

　　1928年南京市頒布的《污物掃除條例》中規定：“市政機關(guān)應建筑及修繕衛生之公共便所，私人營(yíng)業(yè)便所之設置，一律禁止?！?/p>

　　南京政府衛生部成立后，于 1929年10月頒布了《市衛生行政初期實(shí)施方案》，規定各市衛生局應“取締糞尿并厲行公共廁所，定期實(shí)施衛生稽查”。

　　相比較而言，沈陽(yáng)市的公廁管理起步相對較早但比較落后。1923年，沈陽(yáng)市公布了《公廁建設實(shí)施方案》，對公廁開(kāi)始進(jìn)行建設和管理，其“訓令”稱(chēng)：“本市現有公廁或以位置不當，設計未妥，管理惟周，污穢不堪……特頒定公廁建設實(shí)施方案，務(wù)必依式依限，克期完成，嚴加督導考核，以宏實(shí)效?！?/p>

　　雖然沈陽(yáng)市對公廁開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的設置和管理，但由于當時(shí)一些條件和經(jīng)費的限制，新增的公廁構造上相比較落后，分布也并不合理，還有待于進(jìn)一步的完善。

　　由此可見(jiàn)，當時(shí)各大中城市對公廁的修建管理、定時(shí)清潔，私人公廁的取締都使當時(shí)公廁的衛生狀況有了一定的改善，公廁的管理已經(jīng)進(jìn)一步規范。

　　在民國時(shí)期的清潔機構設置上，1912年，北洋政府設內政部，由內政部下設6司。其中衛生司機構設置如下圖：

　　1927年9月，“寧漢合流”之后，蔣介石奪取了領(lǐng)導權，將政府的駐地確定為南京。1928年，五院制政府成立，在行政院中正式設立衛生部。

　　同年10月30日，民國政府又發(fā)布了一個(gè)政令——《中華民國國民政府令》 ， 明確指出了衛生的重要性，要開(kāi)始重視起來(lái)。

　　與北洋政府時(shí)期相比，我國的公共衛生機構又進(jìn)一步完善了樂(lè )魚(yú)體育。有了專(zhuān)門(mén)的衛生機構——衛生部，負責管理全國的衛生行政工作，在其下設的機構分別是五司（總務(wù)司、醫政司、保健司、防疫司和統計司）；二所（中央衛生實(shí)驗所和衛生行政訓練所）和一校（第一助產(chǎn)學(xué)校） 。

　　在當時(shí)，不少醫學(xué)界的人士對衛生部的成立感到興奮不已，民國時(shí)期著(zhù)名公共衛生學(xué)家伍連德就對此進(jìn)行了評價(jià)：“自國府決意整頓衛生行政，乃設置衛生部，專(zhuān)司全國衛生事宜。

　　此舉實(shí)為東亞衛生行政放一曙光，即強鄰日本，亦居吾后矣！蓋日本衛生行政，仍隸屬于內務(wù)省兼理，于是實(shí)施與法令遂不能分立?！?/p>

　　由此可見(jiàn)，衛生部的成立是我國公共衛生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要事件，它的出現使我國可以將衛生清潔作為一項獨立的事業(yè)進(jìn)行發(fā)展，無(wú)論對社會(huì )環(huán)境還是對人民的健康都有著(zhù)積極的影響，也標志著(zhù)我國公共衛生清潔事業(yè)又向前邁進(jìn)了一步，具有重大的現實(shí)意義。

　　中央設立衛生體系之后，國民政府考慮到只有少數省份和城市有專(zhuān)業(yè)性衛生機構，遂決定進(jìn)一步擴展公共衛生事業(yè)建設的地域范圍，建立地方衛生行政機構。

　　1928年12月11日，國民政府公布《全國衛生行政系統大綱》，規定在全國設立衛生機構。

　　由于有了地方衛生機構的設定，1928年10月內政部頒行的《各級警察機關(guān)編制大綱》和 1929年10月公布的《首都警察廳組織法》都解除了以往警察管理衛生事務(wù)的職責，清潔衛生事業(yè)從人員和制度上全面做到了專(zhuān)人專(zhuān)制，這也是一大進(jìn)步。

　　隨著(zhù)中央政府的各項衛生行政系統改革，各個(gè)省份積極響應，到了 1937年，我國的衛生機構已從原來(lái)只有中央一處而擴展到遍布全國近9個(gè)省份。

　　各地的衛生機構數量的增長(cháng)，使人民能夠擁有健康的生活環(huán)境，至此，我國從中央到省市的衛生機構系統已漸漸成熟，并逐步走向完善，清潔行業(yè)的發(fā)展也有了足夠的政策支持，這種良好的發(fā)展態(tài)勢一直保持到抗日戰爭爆發(fā)前夕。

　　除了制度和機構的進(jìn)步，民國的公共衛生清潔事業(yè)進(jìn)步還體現在對民眾參與公共清潔工作的重視上，最具有代表性的就是衛生運動(dòng)的發(fā)起。

　　衛生運動(dòng)作為公共衛生清潔事業(yè)發(fā)展中重要的一部分，它是集清潔掃除、衛生展覽、宣傳教育等于一身的一種短期群眾運動(dòng)形式。

　　民國時(shí)期各大城市積極開(kāi)展衛生運動(dòng)，對發(fā)動(dòng)群眾參與衛生清潔、了解衛生知識起到了一定的作用。

　　1928年 5 月，南京政府內務(wù)部頒布的《污物掃除條例》中規定：“每年五月十五，十二月十五日，各舉行大掃除一次，由內政部即各省民政廳，特別市、縣、市政府聯(lián)合機關(guān)、各團體民眾行之?！?/p>

　　從規定中來(lái)看，政府已將大掃除制度化，于是各地由此擴展，并增加多種宣傳衛生的形式，逐漸形成了衛生運動(dòng)。

　　但民國時(shí)期由于衛生運動(dòng)剛剛興起樂(lè )魚(yú)體育，全國性的運動(dòng)較少，一般都集中在大中城市，最具代表性的城市是北京和上海。

　　北京市舉辦衛生運動(dòng)的時(shí)間相對其他城市較早。1926年5月12日至29日，第一次衛生運動(dòng)大會(huì )在北京中山公園召開(kāi)。

　　會(huì )議的內容以宣傳教育為主，并配合開(kāi)展全城清潔活動(dòng)，具體宣傳的衛生知識包括“什么是公共衛生，什么是個(gè)人衛生，生命統計之重要，清潔衛生”等。

　　之后的1929年6月16日至19日，北京再次舉行了衛生清潔運動(dòng)大會(huì )，舉辦方為衛生局、公安局以及籌備自治辦事處。大會(huì )分四天舉行，第一天舉行開(kāi)幕儀式，第二、三天為衛生展覽會(huì )，第四天為滅蠅報告會(huì )。

　　此后 1934~1937 年，北京市每年都舉行一次衛生運動(dòng)大會(huì )，每次參加人數達 120 萬(wàn)人左右?！北本┬l生運動(dòng)的舉辦得到了全國各地的響應。

　　1928年4月28~29日，上海特別市政府舉辦了第一屆衛生運動(dòng)大會(huì )，“由財政、工務(wù)、公安、公用衛生等五局代表組織委員會(huì )負責籌備并執行，”會(huì )議的形式和北京基本相同。

　　28、29兩日除圖畫(huà)、文字、演講外樂(lè )魚(yú)體育，各影院加映衛生標語(yǔ)，游樂(lè )場(chǎng)加演衛生歌曲和其他衛生文藝節目，并檢查體格。

　　28、29兩日除圖畫(huà)、文字、演講外，各影院加映衛生標語(yǔ)，游樂(lè )場(chǎng)加演衛生歌曲和其他衛生文藝節目，并檢查體格。

　　總之，衛生運動(dòng)的出現是公共衛生事業(yè)發(fā)展中非常重要的一環(huán)，它的開(kāi)展不僅對民眾傳播了衛生知識，而且讓民眾在參與的過(guò)程中了解到公共衛生的重要性，同時(shí)潛移默化提高了公眾的衛生素質(zhì)，也在一定程度上為未來(lái)中國范圍內其他公共衛生工作的開(kāi)展鋪平了道路。

　　通過(guò)對我國晚清至民國時(shí)期公共衛生清潔系統建設的回顧可以看到，要建設一個(gè)全面的公共衛生清潔系統的道路是艱難的、漫長(cháng)的。

　　以現在的眼光來(lái)審視，晚清民國時(shí)期的清潔衛生工作漏洞甚多，雖然上文中介紹了民國政府出臺了大量的政策來(lái)維護公共衛生，但清朝與民國政府卻都缺乏有力的監督手段，加上國家財政困難，衛生經(jīng)費常常難以為繼。

　　實(shí)際上，衛生清潔的落實(shí)之路舉步維艱。但回首公共衛生清潔事業(yè)發(fā)展的歷史，從晚清到民國的短短二十余年間，中國公共衛生清潔系統建設的速度卻也十分迅速。

　　在這一段時(shí)期內，中國初步實(shí)現了公共衛生制度化、組織化、法制化，為民眾的健康提升做出了具有時(shí)代意義的貢獻。

　　也正是這一段時(shí)期的經(jīng)驗積累，奠定了未來(lái)中國現代化公共衛生清潔發(fā)展的基石。返回搜狐，查看更多