樂(lè )魚(yú)體育肺功能檢查開(kāi)展的項目主要包括肺通氣功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗。
環(huán)境清潔消毒是醫療機構感染預防與控制的重要環(huán)節之一。針對近期院感防控檢查發(fā)現的問(wèn)題,為強化醫療機構疫情防控工作,進(jìn)一步做好醫療機構環(huán)境的清潔消毒,現將有關(guān)要求通知如下:
環(huán)境清潔消毒是關(guān)系到醫療機構院感防控成效的關(guān)鍵點(diǎn),是嚴防醫療機構內交叉感染的重點(diǎn)環(huán)節。醫療機構應從精細化管理的角度出發(fā),建立管理架構,細化工作標準指引leyu,制定支持保障措施,強化部門(mén)分工協(xié)作,協(xié)調專(zhuān)業(yè)機構提供技術(shù)支持,強化重點(diǎn)部門(mén)環(huán)境及重點(diǎn)人群接觸后環(huán)境的清潔消毒leyu,開(kāi)展培訓、考核和質(zhì)量評價(jià)工作,建立一支高質(zhì)量的保潔人員隊伍,全面提升環(huán)境清潔消毒質(zhì)量。
各級各類(lèi)醫療機構應嚴格落實(shí)《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南(第二版)》《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫院空氣凈化管理規范》《醫療廢物管理條例》等相關(guān)文件要求,結合醫院實(shí)際,建立健全保潔管理制度,明確保潔員的基本條件及人員配置、崗位職責、服務(wù)規范、考核標準和獎懲機制等。制定分區域、分崗位的保潔人員工作手冊(參考模板見(jiàn)附件1),針對發(fā)熱門(mén)診等高風(fēng)險部門(mén),應進(jìn)一步完善工作崗位流程。
工作手冊和崗位流程應以圖文可視化形式呈現,做到“ SOP 流程可視化、顏色分區可視化、區域定位可視化、洗手流程可視化、熒光標記引導可視化”,做到步驟清晰、操作性強,保潔人員一看就懂,一學(xué)就會(huì )。要根據不同情形下的應急預案要求,組織保潔人員開(kāi)展應急演練,確保保潔人員在應急事件處置中與醫務(wù)人員銜接順暢,保障清潔消毒效果。
醫療機構要細化保潔人員感染防控培訓方案,強化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識,將感染防控要求落實(shí)到清潔消毒工作的每一個(gè)環(huán)節。在全員培訓基礎上,發(fā)熱門(mén)診、急診、感染性疾病科、呼吸科leyu、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫學(xué)科、內鏡室、血透室、CT檢查室、手術(shù)室、肺功能檢查室等高風(fēng)險科室和部門(mén)必須制訂針對性培訓內容,采用視頻教學(xué)、圖文教學(xué)、現場(chǎng)演示、反復講解、個(gè)別指導等方式,使保潔人員熟練掌握清潔消毒技能及新型冠狀病毒感染的防控知識。
醫療機構應成立由感控專(zhuān)/兼職人員、保潔人員管理部門(mén)和(或)公司、科室人員共同組成的環(huán)境清潔消毒質(zhì)量控制小組,建立保潔質(zhì)量考評標準及細則(參考模板見(jiàn)附件2),二級以上醫療機構要將清潔消毒工作情況納入感控督導員的重要督導內容。
醫院要通過(guò)熒光標記檢查、環(huán)境衛生采樣等手段leyu,輔以作業(yè)過(guò)程拍照、攝像等現場(chǎng)監控手段,采取日查、周查、月查、隨機抽查等形式,對保潔工作人員的工作內容、程序及質(zhì)量進(jìn)行督導和檢查,評估保潔效果。
質(zhì)控小組應定期組織召開(kāi)環(huán)境清潔消毒會(huì )議,針對質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行具體分析,制定整改措施,追蹤整改效果。建立質(zhì)量評價(jià)結果與科室、保潔人員管理部門(mén)和(或)公司收入掛鉤機制,督促科室重視環(huán)境物表的清潔消毒管理。
有條件的醫療機構可探索設立保潔人員獎懲機制,結合質(zhì)控評價(jià)結果、滿(mǎn)意度等結果給予保潔人員精神、物質(zhì)獎勵,形成良性競爭,保證工作質(zhì)量,提高工作效率。
定期對醫療機構內環(huán)境物體表面及保潔人員手表面進(jìn)行微生物采樣檢測,高風(fēng)險區域、重點(diǎn)部門(mén)如發(fā)熱門(mén)診、隔離病區應增加采樣頻次,非定點(diǎn)救治醫院收治新冠病毒陽(yáng)性病例后的終末消毒效果leyu,必須進(jìn)行采樣檢測,確保消毒到位。