南宮ng2017年，《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（〔2017〕67號）提出，推進(jìn)醫院后勤服務(wù)社會(huì )化，健全后勤管理制度。保潔服務(wù)是當前公立醫院第三方后勤服務(wù)的主要內容之一南宮ng。

　　2017年，《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（〔2017〕67號）提出，推進(jìn)醫院后勤服務(wù)社會(huì )化，健全后勤管理制度。保潔服務(wù)是當前公立醫院第三方后勤服務(wù)的主要內容之一。保潔服務(wù)人員在醫院長(cháng)期處于隱形地位，離職率較高，流動(dòng)性大，其工作質(zhì)量是醫院感染防控體系的關(guān)鍵環(huán)節。因此，加強醫院保潔人員管理，是常態(tài)化疫情防控背景下醫院后勤管理重點(diǎn)之一。

　　公立醫院后勤外包服務(wù)從參與主體角度，可分為部分外包南宮ng、獨家外包和多家外包3種模式。目前，獨家外包和多家外包是上海市公立醫院保潔外包的主流模式。本研究以保潔人員為代表，比較獨家和多家兩種不同外包模式下，第三方人員對所在公司和所工作醫院的工作嵌入水平，由此評估其離職意向程度。

　　調查采取紙質(zhì)問(wèn)卷方式進(jìn)行，調查對象為上海市17家三級公立醫院第三方公司管理者和保潔人員。采用單純隨機抽樣方式，每家醫院保潔人員按照10%～20%的比例抽取，每家醫院不少于20人；管理者按照每家醫院5人進(jìn)行抽取，若實(shí)際數量少于5人則全部納入。調查時(shí)間為2021年4月。設計“公立醫院保潔工作人員工作嵌入調查問(wèn)卷”，內容包括人口學(xué)特征、工作收入和工作嵌入測量。采用R4.0.3軟件進(jìn)行數據分析。

　　回收保潔人員問(wèn)卷658份，645份有效，有效率為98.0%；回收管理者問(wèn)卷83份，81份有效，有效率為97.6%南宮ng。結果顯示，多家外包模式下，公司管理者和保潔人員的平均年齡南宮ng南宮ng、保潔人員稅后月收入均高于獨家外包模式，女性占比高于男性；兩種模式下管理者工作嵌入水平均高于保潔人員；管理者和保潔人員對醫院和公司工作嵌入水平整體上差異無(wú)統計學(xué)意義。

　　通過(guò)本研究發(fā)現，醫院后勤服務(wù)人員人口學(xué)特點(diǎn)有：保潔人員年齡大于管理者，保潔人員平均年齡接近女性工人退休年齡（45歲～50歲），女性管理者比例高。管理者工作嵌入水平普遍高于保潔人員，這與管理者崗位、收入和個(gè)人素養等有關(guān)。醫院工作嵌入度與公司工作嵌入度評分一致，可能是工作人員在實(shí)際過(guò)程中難以區分對醫院和公司的職業(yè)感受。當醫院管理制度到位時(shí)，獨家模式的醫院引入多家模式，不會(huì )對現有工作人員工作嵌入帶來(lái)較大沖擊。因此，建議獨家模式在工作中引入良性競爭機制，以激發(fā)工作人員主觀(guān)能動(dòng)性，進(jìn)一步提升其工作嵌入水平；多家模式加強外包人員工作沖突管理，提高其對醫院的依附感；管理者激勵應注重促進(jìn)職業(yè)發(fā)展和專(zhuān)業(yè)能力提升，保潔人員管理應重點(diǎn)關(guān)注薪酬的絕對水平和公平性。