leyu·樂(lè )魚(yú)本月20日是第31個(gè)全國愛(ài)牙日。健康口腔是我國《全民健康生活方式行動(dòng)方案（20172025年）》的重要內容，也是反映一個(gè)地區居民身心健康、文明水平的重要標志。據我市口腔醫院預防口腔科主任馮昭飛介紹，第四次全國口腔健康流行病學(xué)調查顯示，我國35歲至44歲leyu、65歲至74歲兩個(gè)年齡組的牙周健康率分別為9.1%和9.3%，牙齦出血的檢出率則高達87.4%和82.6%，這意味著(zhù)中、老年人的牙周健康狀況不容樂(lè )觀(guān)。統計還發(fā)現，齲病和牙周疾病已經(jīng)成為影響中老年人健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是成年人牙齒缺損最主要的原因，不僅影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、冠心病、糖尿病、消化系統疾病等疾病關(guān)系密切。
馮昭飛說(shuō)，這兩種疾病均可通過(guò)定期口腔檢查和及時(shí)清潔牙齒得以預防。但調查發(fā)現盡管我國人群口腔健康意識較十年前有所提高，但具有良好口腔衛生習慣的人群比例仍不樂(lè )觀(guān)，約63.9%的成年人連早晚刷牙的基本口腔清潔都難以做到。今年愛(ài)牙日的主題是“口腔健康，全身健康刷牙漱口用牙線(xiàn)，潔牙護齦促健康”。他建議成年人每半年到一年應到口腔專(zhuān)業(yè)機構檢查一次口腔健康狀況，每天早晚正確刷牙漱口，餐后使用牙線(xiàn)等工具清潔牙間隙，并每年定期洗牙，牙齦出血、口臭持續一段時(shí)間一定要到醫院檢查病因。
馮昭飛說(shuō)，在大多數人看來(lái)，老年人掉牙是正常的，事實(shí)并非如此。多數中老年人牙齒脫落是牙周炎癥未經(jīng)治療，持續發(fā)展的結果。牙周炎是牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病leyu，它會(huì )破壞牙周支持組織最終導致牙松動(dòng)、脫落或被拔除，牙周炎是我國成年人失牙的首位原因。正確有效地刷牙是減少牙菌斑防治牙周炎的重要措施，但不正確的刷牙習慣反而會(huì )損傷牙齒，比如長(cháng)期“拉鋸式”刷牙leyu、牙刷刷毛過(guò)硬等可引起“楔狀缺損”。
正確的刷牙方法應當采取水平顫動(dòng)拂刷法刷牙，就是將刷毛傾斜向牙齦，與牙長(cháng)軸約呈45度，將刷毛放置在牙頸部，并輕輕加力，使部分刷毛進(jìn)入牙齦溝內，然后將刷頭做前后向水平顫動(dòng)，顫動(dòng)幅度約2至3mm，重復約10次，再將刷毛由牙齦向牙齒咬合面方向拂刷，如此重復2至3次，再將刷頭放置到下一個(gè)要刷的部位（牙刷毛兩次放置須有部分重疊），這樣依次刷完所有上下牙齒的頰、舌側（刷上、下前牙舌側時(shí)，可將牙刷立起做上下方向的豎刷），牙齒的咬合面可以稍加壓力做前后方向的刷牙動(dòng)作，需要注意的是不要忘記刷上下左右最后一顆牙的后面。刷牙時(shí)最好按一定順序進(jìn)行，比如從左上后牙到上前牙，再到右上后牙，然后從右下后牙到下前牙，再到左下后牙，這樣不容易遺漏。
每次的刷牙時(shí)應保證3分鐘左右的時(shí)長(cháng)。按照水平顫動(dòng)拂刷法將所有的牙齒全部刷完后，刷牙的時(shí)間基本上在3分鐘左右。家庭中，應做到一人一刷一口杯，避免交互感染，建議合理使用含氟牙膏，做到早晚刷牙、飯后漱口，要選用刷頭較小、刷毛軟硬適中、刷柄長(cháng)度及寬度適合握持的保健牙刷。
另外，漱口液目前已經(jīng)成為很多人的日常保健必備品，馮昭飛強調漱口液不能代替刷牙。特別是一些治療性漱口液，一般只用于特殊原因不能刷牙者，包括口腔的一些手術(shù)后或種植牙以及牙齦炎患者，使用過(guò)程中，漱口液劑量、療程和方法，必須謹遵醫囑。而有些漱口水中含有殺菌劑，長(cháng)期使用會(huì )導致口腔菌群失調、舌及牙齒表面的色素沉著(zhù)，甚至出現味覺(jué)異常。
“除正確刷牙外，牙線(xiàn)也是預防中老年人牙周炎和齲齒的重要工具，日常應在飯后和刷牙后常規使用，尤其對于經(jīng)常有食物嵌塞的人群，是否使用牙線(xiàn)對牙齒健康至關(guān)重要，不建議使用牙簽?！瘪T昭飛說(shuō)。牙菌斑是導致牙周病的始動(dòng)因素leyu，用刷牙的方法可以清除大部分牙菌斑，但是在牙間隙存在的牙菌斑是不能通過(guò)刷牙去除的，需要使用牙線(xiàn)等進(jìn)行清理。另外，中老年人牙齒長(cháng)時(shí)間磨耗及牙齦自然萎縮，會(huì )出現食物嵌塞成為牙齒清潔死角，長(cháng)此以往就容易發(fā)生齲壞，牙線(xiàn)則可以有效清除牙間隙的食物殘渣預防齲齒?！俺搜谰€(xiàn)，牙間隙刷也是口腔日常維護的重要清潔工具，但不是每個(gè)人都需要使用?！瘪T昭飛說(shuō)。如果牙周病導致的牙槽骨吸收或者老年人生理性牙齦萎縮造成的牙間隙增大以及正在矯正牙齒時(shí)，是使用牙間隙刷的極佳時(shí)機。與牙簽相比leyu，牙間隙刷刷毛柔軟，幾乎不會(huì )損傷牙齦。
馮昭飛建議中老年人學(xué)會(huì )并堅持正確使用牙線(xiàn)、牙縫刷等清除牙縫間的牙菌斑、食物殘渣，達到徹底清潔牙齒的目的。這樣不但可以避免牙齦炎、牙周炎，還可避免牙齒鄰面的齲壞。
“如果牙面上已經(jīng)形成堅硬牢固的牙石或有色素沉著(zhù)，刷牙是刷不掉的，需要由口腔醫生使用專(zhuān)用牙周器械進(jìn)行清除，這就是洗牙，定期到醫院洗牙是預防中老年人牙周病的另一重要環(huán)節。正規洗牙對牙齒和牙周組織不造成任何損傷。成年人應每半年到一年在正規口腔醫療機構進(jìn)行一次洗牙治療?！瘪T昭飛說(shuō)。
馮昭飛解釋說(shuō)，洗牙后牙齒變得對冷、熱、酸很敏感是牙根暴露所致?？谇恍l生長(cháng)期不潔的患者牙齒均存在程度不等的牙齦退縮、牙根暴露，洗牙前牙石將牙齦退縮顯露的牙根部蓋住，洗牙后會(huì )暴露出來(lái)；另外，患牙周疾病時(shí)，牙齦大多腫脹，潔治后牙石被去除，牙齦腫脹消失也會(huì )導致牙根部的暴露。但洗牙后牙齒對外界刺激很敏感只是暫時(shí)現象。一般經(jīng)過(guò)1至2周，暴露的牙根表面會(huì )在唾液及其他口腔內溶液的作用下不斷鈣化，堵塞住牙根硬組織表面的微孔；同時(shí)牙神經(jīng)也會(huì )在外界刺激后不斷產(chǎn)生鈣化的牙體硬組織，使其與外界之間的隔離層增厚，這樣冷熱不適癥狀就會(huì )逐漸緩解，直至消失。
最后，需要提醒的是，剛剛做完洗牙治療的患者，敏感癥狀相當明顯，這時(shí)應該注意避免食用過(guò)冷、過(guò)酸等刺激性強的食物，以免加重癥狀，延誤恢復過(guò)程。（記者 趙津 姜凝 攝影 劉君）
