南宮ng如果條件有限,則優(yōu)先對CRE感染者或定植者隔離;我國普通人群中產(chǎn)ESBLs的腸桿菌目細菌比例較高南宮ng,在醫療機構內通過(guò)隔離預防此類(lèi)耐藥菌傳播,已無(wú)實(shí)際意義。
1.耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌目細菌(CRE)感染者出院后,推薦采用什么方式對床單元進(jìn)行終末消毒?
根據《中國碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌感染診治與防控專(zhuān)家共識》中華醫學(xué)雜志2021年9月28日第101卷第36期六、CRE醫院感染防控5、加強環(huán)境清潔消毒:定植或感染CRE患者,應增加環(huán)境清潔消毒的頻次,建議至少每天3次,清潔用具應規范復用南宮ng南宮ng。對于床單元終末消毒,建議采用過(guò)氧化氫消毒機等終末消毒設備;每季度監測ICU環(huán)境物體清潔消毒效果。
不需要,但應增加清潔消毒的頻次,尤其是開(kāi)展侵入性操作、吸痰等高度危險診療活動(dòng)結束后,應立即進(jìn)行環(huán)境清潔與消毒。
根據《耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染防治專(zhuān)家共識》中華實(shí)驗和臨床感染病雜志2010年5月第4卷第2期七、VRE感染報告、感染控制及預防對策(二)VRE感染控制措施7、攜帶VRE的手術(shù)醫生不得進(jìn)行手術(shù),直至檢測轉為陰性。
根據《臨床重要耐藥菌感染傳播防控策略專(zhuān)家共識》中國感染控制雜志2021年1月第20卷第1期3、臨床重要耐藥菌感染防控通用要點(diǎn)3.3.2隔離方法接收隔離耐藥菌感染或定植者,需安排專(zhuān)門(mén)的照護工作人員,即不應同時(shí)擔負無(wú)耐藥菌感染者,或非同種耐藥菌感染或定植者的照護任務(wù)。其他醫務(wù)人員,如護士、呼吸治療師等視醫療機構具體情況參照執行,特別是在耐藥菌感染流行或暴發(fā)期間。(僅供參考)
根據《醫院醫用織物洗滌消毒技術(shù)規范》WS/T 508-2016第5.2.1條規定,醫院洗衣房應分別配置運送使用后醫用織物和清潔織物的專(zhuān)用運輸工具,不應交叉使用。專(zhuān)用運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒;運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒,消毒方法參照WS/T 367《醫療機構消毒技術(shù)規范》執行。(根據《醫院醫用織物洗滌消毒技術(shù)規范》規定,感染性織物指醫院內被隔離的感染性疾?。ò▊魅静?、多重耐藥菌感染/定植)患者使用后,或者被患者血滴,體液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潛在生物污染風(fēng)險的醫用織物南宮ng。
6. 所有的多重耐藥菌感染或定植者都需隔離嗎?如產(chǎn)ESBLs的腸桿菌目細菌感染或定植者一定需進(jìn)行患者隔離嗎?
根據《臨床重要耐藥菌感染傳播防控策略專(zhuān)家共識》中國感染控制雜志2021年1月第20卷第1期 3、臨床重要耐藥菌感染防控通用要點(diǎn) 3.3 患者隔離 3.3.1 病原體對于CRE、CRAB、CRPA、MRSA、VRE、CD感染或定植者,需要隔離。如果條件有限,則優(yōu)先對CRE感染者或定植者隔離;我國普通人群中產(chǎn)ESBLs的腸桿菌目細菌比例較高南宮ng,在醫療機構內通過(guò)隔離預防此類(lèi)耐藥菌傳播,已無(wú)實(shí)際意義。(僅供參考)